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INFORMACIÓN GENERAL

VACUNAS OBLIGATORIAS (17,64,70,113-115)

Ninguna.

VACUNAS RECOMENDABLES (17,64,70,113-115)

Tétanos-difteria, hepatitis A, fiebre tifoidea.

Rabia, hepatitis B, triple vírica, cólera (para grupos de riesgo).

RIESGO DE MALARIA (17,70,80,113-116)

Existe riesgo de malaria, principalmente por P. vivax aunque el P. falciparum se encuentra en un 15%, por debajo de los 900m de altitud en los 9 estados de la Amazonía Legal: Acre, Amapá, Amazonas, oeste de Maranhäo, norte de Mato Grosso, Pará (excepto la ciudad de Belem), Rondônia, Roraima y Tocantins (parte occidental). La intensidad de la transmisión varía de municipio a municipio, pero es más alta en zonas de jungla mineras, madereras, y asentamientos agrícolas de menos de 5 años de antigüedad que en las zonas urbanas, incluidas grandes ciudades como Cruceiro do Sul, Manaus y Pôrto Velho. Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.

EMBAJADA DE ESPAÑA (117)

Embajada en Brasilia

Cancillería:

Ses Av. das Nações, Quadra 811,Lote. 44.- 70429-900 Brasilia, D.F.

CONDICIONES SANITARIAS()

ANÁLISIS LOCAL DE ENFERMEDADES(44,79,112,113,119)

Se recomienda a los viajeros a partir de 9 meses de edad que se dirijan a las siguientes áreas: los Estados de Acre, Amapá, Amazonas, Distrito Federal (incluyendo a la capital Brasilia), Goiás, Maranhao, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Pará, Rondônia, Roraima y Tocantins, y áreas indicadas de los siguientes estados: Bahía, Paraná, Piauí, Río Grande do Sul, Santa Catarina y Sâo Paulo.

No se recomienda a los viajeros que se dirijan a áreas no mencionadas anteriormente, incluyendo las ciudades de Fortaleza, Arrecife, Río de Janeiro, Salvador y Sâo Paulo.

 

Dengue:

Moderado riesgo de infección en las regiones costeras, principalmente en Alagoas, Bahía, Ceara, Minas Gerais, Pernambuco, Rio de Janeiro y Sao Paulo. En los últimos años se han recrudecido durante la época de lluvia brotes de dengue. Río de Janeiro, Salvador de Bahía, Brasilia o Sao Paulo se han visto afectadas, pero puede pasar en cualquier lugar del territorio nacional.

En el año 2010 se notificaron 979.599 casos y en el año 2011 fueron más de 1 millón de casos. En el año 2012 se notificaron 580.000 casos, pero en el año 2013 nuevamente se superaron el millón de casos con 1.400.000 casos y más 1,6 millones en 2014, con casos en los estados de Alagoas, Amazonas, Bahía, Brasilia, Ceara, Espirito Santo, Goias, Mato Grosso, Minas Gerais, Para, Paraiba, Paraná, Pernambuco, Piaui, Río de Janeiro, Rio Grande do Norte, Rondonia, Roraima, Sao Paulo, Sergipe.

En 2017 se notificaron hasta septiembre 219.040 casos sospechosos.

Se recomienda tomar medidas de precaución frente a la picadura de los mosquitos.

 

Esquistosomiasis:

Focos de bajo riesgo de infección en las zonas norte y este de las ciudades en el Mato Grosso y Amazonas.

S. mansoni: Áreas endémicas: Para, Maranhao, Piaui, Ceara, Rio Grande do Norte, Paraiba, Pernambuco, Alagoas, Sergipe, Bahia, Minas Gerais, Espirito Santo, Rio de Janeiro, Paraná, Santa Catarina, Distrito Federal y Pernambuco. Epidemia en el año 2004 con 17 casos infectados en una piscina en Belo Horizonte con 32 casos nuevamente entre turistas en el año 2006. En el año 2009 se notificaron 50 casos relacionados con una piscina en Sao Joao del Rei. Se dan miles de casos a lo largo del país relacionados con baños en agua dulce natural.

Los viajeros que están en contacto con aguas dulces más o menos estancadas son los que tienen riesgo de tener esquistosomosis.

Evitar bañarse en aguas más o menos estancadas de las zonas indicadas.

 

Fiebre Hemorrágica de Brasil:

Se registraron 3 casos, 1 mortal y 2 en laboratorio, en Sao Paulo en el año 1990.

Evitar contacto con roedores o sus secreciones.

 

Fiebre purpúrica de Brasil:

Se registraron 13 casos en el año 1986. Entre 1989 y 1990, 10 casos (6 mortales) confirmados y 7 posibles en Mato Grosso. En el año 2007 se notificó una epidemia con 7 casos (5 mortales) en el estado de Para.

Se deben mantener medidas de aislamiento por contacto con gotículas infectadas por parte del paciente.

Se recomienda seguir medidas frente a mosquitos, moscas o jejenes. Proteger al enfermo del contacto de las moscas de los ojos o jejenes con los ojos para evitar la transmisión.

 

Fiebre maculada de Montañas Rocosas:

Denominada “fiebre maculada brasileña”.

Áreas infectadas: Minas Gerais, Rio de Janeiro, Bahia, Goias, Rio Grande do Sul y Espirito Santo.

Se registraron 5 casos en el estado de Sao Paulo en 2003, 8 en 2005 y 3 en el 2008. Se considera que está reemergiendo en Río de Janeiro en los últimos años. En conjunto se han notificado 102 casos en el año 2011 y 141 casos en el año 2012, 3 casos fallecidos en el año 2014.

Se deben tomar medidas de protección frente a garrapatas.

 

Filariasis:

M. ozzardi: Áreas endémicas: región rural de Amazonas.

O. volvulus (oncocercosis): Áreas endémicas: Amazonas y Roraima. Recientemente en Minacu. Más 8.000 casos de tratamiento administrado en el año 2011.

W. bancrofti: Áreas infectadas: áreas urbanas principalmente a lo largo de la costa. También en Para, resto de Pernambuco, Bahía, Amazonas, estado de Alagaos y la costa (sur). Casos autóctonos en Ponta Grossa, Belem, Barra de Laguna, Recife, Castro Ives, Florianopolis, San Luis, Salvador, Maceio, Manaus y Porto Legre.

Se recomienda tomar medidas de precaución frente a la picadura de los mosquitos.

 

Leishmaniasis:

Cutánea: Endémica en Amapa, Amazonas, Bahia, Ceara, Goias, Minas Gerais, Mato Grosso do Norte, Para, Piaui and Roraima. Se notificaron más de 20.000 casos en el año 2010 y 2011. En el año 2012 se notificaron 9.141 casos.

Mucocutánea: Amapa, Amazonas, Bahia, Mato Grosso do Norte, Minas Gerais, Para, Roraima y Sao Paulo.

Visceral: El 90% de los casos se dan en las regiones del norte y este. Se considera endémica en Alagoas, Bahia, Ceara, Espirito Santo, Goias, Maranhao, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Para, Paraiba, Pernambuco, Piaui, Rio Grande do Norte, Roraima y Sergipe. Se extiende a Venezuela y Guyana. Ocurre principalmente en las regiones costeras. Se notificaron 3.239 casos en el año 2010, más de 4.000 casos en el año 2011 y más de 3.100 casos anuales en el año 2012 y 2013.

Se recomienda a los viajeros protegerse con repelentes de insectos, usar ropa de colores claros y uso de mosquitera por la noche, mejor si está impregnada en piretroides.

 

Paracoccidioidomicosis:

En el país se producen el 80% del total de los casos mundiales.

Áreas endémicas: Mato Grosso, Minas Gerais, Rio Grand do Sul, Rio de Janeiro y São Paulo, pero es raro que se produzca en Manaus y Amazonas.

Se registraron 207 fallecidos en el año 1995. El 5% de los indios Xacriaba (Minas Gerais) y el 25% de la población de Paraná noroeste son seropositivos y más del 45% de los habitantes de las zonas rurales de Brasil central y oeste tienen test cutáneos positivos.

Evitar la inhalación de polvo o tierra contaminada en lugares endémicos.

 

Tripanosomiasis americana (Enfermedad de Chagas):

Áreas endémicas: Bahía y Sao Paulo. Se notificó una epidemia en el año 2010 con 12 casos tras la ingesta de acai (una fruta) en Amazonas, En el año 2012 se notificaron 24 casos en el estado de Para relacionados con esta fruta y en el año 2013 se notificaron 17 casos en la región de Rio Negro (Amazonas) relacionados con el consumo de acai.

Se aconseja a los viajeros que no pernocten en cabañas o chozas o utilicen insecticidas si deben hacerlo (la transmite una especie de chinche) para desinfectar el recinto. Tener cuidado con la ingesta de fruta (especialmente acai) y verduras no tratadas

 

Virus Mayaro:

El Instituto Evandro Chagas de Para, en Brasil circulan hasta 210 arbovirus diferentes, el virus mayaro es el cuarto en cuanto al número de infecciones humanas que produce, después del dengue, la fiebre amarilla y el virus Oropuche. En el año 2015 se han notificado 30 casos en Goias.

Se deben tomar medidas de precaución frente a la picadura de mosquitos.

 

Fiebre amarilla:

Desde enero de 2004 se están comunicando casos de fiebre amarilla en Amazonas, Pará y Mato Grosso; la actividad del virus está en expansión y el riesgo para los viajeros es mayor que el habitual.

Epidemia en el año 2008 con 48 casos (23 confirmados) y 13 fallecidos. Los casos confirmados se han notificado en los estados de Goias, Distrito Federal y Mato Grosso do Sol. Se están realizando campañas de vacunación.

En el 2015 se notificaron 4 casos.

Hasta mayo 2017 se notificaron 3.240 casos sospechosos con 792 confirmados con 435 fallecidos. Principalmente los fallecidos se encuentran en Minas Gerais (165), Espírito Santo (85), São Paulo (10), Rio de Janeiro (7) Pará (4), Distrito Federal (1), Goiás (1) y Matto Grosso.

 

Fiebre Chikungunya:

Se comenzó a notificar la epidemia en el año 2014 con más de 2.000 casos, en el año 2015 se notificaron más de 22.000 casos y hasta marzo de 2016, 13.126 casos. Hasta septiembre de 2017 se notificaron 171.930 casos. Es el país con más notificaciones anuales.

Se deben tomar medidas de precaución frente a la picadura de mosquitos.

 

Oropuche:

Se considera endémica en la Cuenca Del Amazonas. Las epidemias más recientes se registraron en Amapa con 657 casos en el año 2009.

Se deben tomar medidas preventivas frente a la picadura de mosquitos.

 

Sarampión:

En los años 2014 y 2015 se ha notificado una epidemia con 4.100 casos en el estado de Ceara.

Se debe tener actualizado el calendario vacunal.

 

Virus Zika:

Entre el 2015 y abril de 2016 se notificaron 91.387 casos, aunque la incidencia real se estima entre 44.000 y 1.300.000 casos. En este mismo periodo se han notificado 1.434 casos de microcefalia.

Se deben tomar medidas de prevención frente a la picadura de mosquitos.

ALERTAS SANITARIAS()

Referencias:

17. López-Vélez R, Martín Echevarria E. Geografía de las infecciones tropicales. Junio 200544. CDC. Health Information for International Travel, the Yellow Book. Atlanta, GA: Centers for Disease Control and Prevention, Oxford University Press; 2018.64. WHO. International travel and Health. Yellow Fever. 2017 update. Ultimo acceso en febrero 2018. Disponible en: http://www.who.int/ith/en/70. Travelers´Health. Vaccinations and Travel: A checklist. Centers for Disease Control and Prevention. Último acceso en febrero 2018. Disponible en: https://www.cdc.gov/vaccines/adults/rec-vac/index.html79. López-Vélez R, Martín Echevarría E. Geografía de las Infecciones tropicales: Guía práctica por enfermedades. Gráficas Enar SA, Madrid 2007.80. Malaria 2017 update. International travel and health, chapter 7. WHO 2017. Último acceso en febrero 2018. Disponilbe en: http://www.who.int/ith/2017-ith-chapter7.pdf?ua=1112. Travax. Travel Health. Último acceso en febrero 2018. Disponible en: http://www.travax.nhs.uk/news.aspx113. GIDEON - Global Infectious Diseases and Epidemiology Network. Ultimo acceso en febrero de 2018. Disponible en: https://www.gideononline.com/114. López Vélez R, Martín Echevarria E. Guia de enfermedades importadas. Guía práctica por países. Ediciones Undergraf. 2004.115. Situación sanitaria por países. En: La salud también viaja. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Último acceso en febrero 2018. Disponible en: https://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPaises.do116. Malaria. Country profiles. Country and regional profiles. En: 2016 World Malaria report. WHO. Disponible en: http://www.who.int/malaria/publications/world-malaria-report-2016/en/.117. Direcciones y teléfonos de las Embajadas y Consulados de España. En: Embajadas y consulados. Ministerio de Asuntos Exteriores y de Cooperación. Disponible en: http://www.exteriores.gob.es/Portal/es/ServiciosAlCiudadano/Paginas/EmbajadasConsulados.aspx118. Dirección General de Españoles en el Exterior, Asuntos Consulares y Migratorios. Recomendaciones de viaje. Ministerio de asuntos exteriores y de cooperación. Gobierno de España. 2017.http://www.exteriores.gob.es/Portal/es/ServiciosAlCiudadano/SiViajasAlExtranjero/Paginas/RecomendacionesDeViaje.aspx119. Alertas sanitarias. Archivos por año. Última actualización el jueves 23 de marzo de 2017 18:12. Disponible en: http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=12868&Itemid=42233&lang=es120. The weather Channel. Disponible en: https://weather.com
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